بعد از تغییر ارز چه اتفاقی برای تجهیزات پزشکی می افتد؟



تصمیم مجلس برای تغییر مسیر ارز دارو و تجهیزات پزشکی، معادلات بازار سلامت را برای مقابله با رانت و متقاضیان ارز تغییر می دهد، اما ابهام در روش ها این سوال را مطرح می کند که سرنوشت یک میلیارد دلاری ارز برای خرید تجهیزات پزشکی چه خواهد شد. . دریابید، چه اتفاقی خواهد افتاد؟ از زمان اعلام تخصیص ارز ترجیحی 4200 تومانی به کالاهای اساسی، سالانه بین 2 تا 3 میلیارد دلار برای دارو و تجهیزات پزشکی پرداخت شده است تا داروها و ملزومات پزشکی مورد نیاز بیماران، مراکز درمانی و آزمایشگاه‌های پزشکی ارزان‌تر شود. سبد سلامت مردم گران نمی شود سلامت کالایی نیست که اگر گران شد مردم آن را از سبد مخارج خود حذف کنند. آنجا که به روح انسان مربوط می شود، هر چه دارند برای نجات او می دهند، حتی اگر برای همیشه زیر خط فقر مطلق بروند. این در حالی است که تخصیص ارز 4200 تومانی دولتی در سال های اخیر چندان هدفمند نبوده است. گزارش های رسمی و غیررسمی حاکی از آن است که در این بازار غیرشفاف سوء استفاده ها و رانت های کلانی صورت گرفته است. از قاچاق معکوس داروها و تجهیزات پزشکی وارداتی و حتی تولیدی به کشورهای همسایه به دلیل یارانه های دولتی گرفته تا گرانی کالاهای وارداتی برای دریافت ارز بیشتر و سود هنگفت مستقیم به دلیل تفاوت قیمت ارز دولتی و آزاد و حتی واردات کالا با دولت. ارز و فروش به قیمت آزاد. عدم نظارت در بازار بزرگ چند هزار میلیارد تومانی سلامت، کار دلالان، سودجویان و کسبه را آسان کرده است. بسیاری از شرکت ها و اشخاص حقیقی و حقوقی در این سال ها با گرفتن ارز دولتی از این قرائت خجسته برخوردار شده اند و سودهای کلانی به دست آورده اند که در هیچ کجا ثبت نشده و پیگیری آن آسان نیست. باندهای آلوده ای که با جان و سلامت مردم بازی کرده اند. در این بازار غیرشفاف سوء استفاده ها و رانت های کلانی وجود دارد. از قاچاق معکوس دارو و تجهیزات پزشکی وارداتی به کشورهای همسایه به دلیل یارانه های دولتی گرفته تا گرانی کالاهای وارداتی برای دریافت ارز بیشتر و سود هنگفت مستقیم به دلیل تفاوت قیمت ارز دولتی و آزاد و حتی واردات کالا با دولت. ارز و فروش به قیمت آزاد مجلس شورای اسلامی در زمستان 1400 برای رفع این نگرانی پس از حذف ارز ترجیحی برای بسیاری از کالاهایی که قبلا از رانت ارز دولتی استفاده می کردند. او نسخه دیگری را برای بخش بهداشت ایجاد کرده است و این اختیار را دارد که با تخصص خود مبادله دارو و تجهیزات پزشکی را سازماندهی کند. مقامات دولتی اکنون در حال بررسی راه حل های این جراحی بزرگ هستند. منتقدان و البته مخالفان آتش سوزی از افزایش قیمت دارو و تجهیزات پزشکی برای مردم صحبت می کنند. اقدامی که در نگاه اول انتقال مابه التفاوت ارز از شرکت های واردکننده به شرکت های بیمه را تسهیل می کرد، حالا به دلیل پیچیدگی ها، سختی ها و البته سنگ اندازی ها، در عمل سخت شده است. در حوزه دارو نیز با توجه به نظارت مستقیم سازمان غذا و دارو از صفر تا 100 درصد بر کل فرآیند واردات، تولید، استانداردسازی، قیمت گذاری و نظارت کامل بر شبکه توزیع به اقصی نقاط کشور و وجود از لیست داروها و بیمه های خاص، بسیار روان تر است. . اما در حوزه تجهیزات پزشکی که نظارت دولت بر بازار کمتر است و وجود کالاهای ریز و درشت مرتبط با سلامت کار را دشوارتر کرده است. احمد مسلمی رئیس انجمن متخصصان تجهیزات پزشکی در گفت و گو با خبرنگار ایرنا گفت: در سال های اخیر حدود یک میلیارد دلار ارز ترجیحی به واردات تجهیزات پزشکی اختصاص یافته است. با تصویب مجلس قرار نبود این ارز در سال جاری مستقیماً در اختیار واردکنندگان قرار گیرد، اما با توجه به لزوم ایجاد زیرساخت های جدید برای تغییر جهت ارز کالاهای پزشکی در سه ماهه اول سال، این توزیع ارز مانند گذشته ادامه خواهد داشت. به گفته وی، ارز ترجیحی تجهیزات پزشکی عمدتاً برای واردات کالاهای حساس و استراتژیک پزشکی که قیمت بالایی دارند، داده می شود. کالاهایی که مستقیماً با جان بیماران سروکار دارند و اکثر کالاهای پزشکی از نظر فنی در سطح بالایی از خطر قرار دارند. این کارشناس تجهیزات پزشکی می افزاید: بسیاری از لوازم پزشکی مورد نیاز بیماران قلبی عروقی مانند استنت یا پیس میکر یا برخی تجهیزات ارتوپدی مانند پروتزهای زانو و هیپ و یا برخی از دستگاه های چشمی یارانه ارز ترجیحی دارند. . اکثر این تجهیزات گران هستند و اگر با ارز رایگان در اختیار بیماران قرار گیرند. برای بسیاری از افراد قابل تهیه نیست و شاید حدود 90 درصد مردم توانایی خرید این کالاها را نداشته باشند. بعد از تغییر ارز چه اتفاقی برای تجهیزات پزشکی می افتد؟ مسلمی می گوید: به عنوان مثال اکنون استنت قلب با ارز دولتی حدود 2.5 میلیون تومان به بیمار داده می شود. اگر این محصول با ارز آزاد وارد شود قیمت آن برای بیمار به بیش از 10 میلیون تومان افزایش می یابد. گاهی اوقات یک بیمار قلبی با گرفتگی عروق نیاز به دو یا سه استنت قلب دارد، بنابراین باید فقط 30 میلیون تومان برای استنت قلب بپردازد. او به تجهیزات دیگری نیاز دارد و در این صورت باید حدود 70 تا 80 میلیون تومان بپردازد. وی ادامه می دهد: در مورد سرمایه و تجهیزات پزشکی بیمارستانی مدت زیادی است که ارز دولتی و ترجیحی تخصیص داده نمی شود. بیشترین ارز ترجیحی در حوزه تجهیزات پزشکی به مواد مصرفی مورد نیاز بیماران تعلق می گیرد. تعداد دستگاه های پزشکی مشمول ارز دولتی هر سال کاهش یافته است، در گذشته حدود 20 هزار قلم کالا بود اما در سال های اخیر کاهش زیادی داشته است. بسیاری از تجهیزات دندانپزشکی در گذشته تحت پوشش بیمه دولتی و حمایتی قرار نگرفته اند و به همین دلیل برای اکثر مردم گران هستند. رئیس انجمن متخصصان تجهیزات پزشکی می گوید: مجلس مصوبه ای به دولت ابلاغ کرد که ارز ترجیحی در بسیاری از حوزه ها حذف شود اما ارز دارو و تجهیزات پزشکی را حذف نکرد. قرار بود این ارز ساماندهی شود، اما نحوه ساماندهی آن در اختیار دولت قرار گرفت و دولت در تصمیم گیری در این زمینه آزاد بود. اما در ماه های اخیر ابهام و نوعی بلاتکلیفی در خصوص تخصیص ارز برای واردات دارو و تجهیزات پزشکی وجود داشته است. در مورد کالاهای پزشکی که ارز دولتی دریافت می کردند، در برخی ماه ها با ارز آزاد یا ارز ترجیحی خوب پیش نمی رفت و بسیاری از واردات متوقف شد. در صورتی که اقلام پزشکی و دارویی باید به صورت مستمر وارد شود و این روند نباید قطع شود. با تغییر ارز واردات تجهیزات پزشکی از ارز ترجیحی به ارز آزاد، قیمت تجهیزات پزشکی افزایش می یابد. وی افزود: مکانیسم های مختلفی برای تغییر این مسیر در نظر گرفته شده تا فشار و آسیب به بیماران به حداقل برسد. این کار مستلزم زیرساخت ها و آمادگی های زیادی است و کاری فنی و زمان بر است. بنابراین از سه ماه پیش تخصص ارز دولتی برای دارو و تجهیزات پزشکی داده شده و در حال حاضر طبق روال سال های گذشته برای ایجاد زیرساخت های فنی، اجرایی، بیمه ای و قانونی در حال انجام است. مسلمی می گوید: با تغییر ارز واردات تجهیزات پزشکی از ارز ترجیحی به ارز آزاد، قیمت تجهیزات پزشکی حدود 2.5 تا 5 برابر افزایش می یابد. مکانیسم های مختلفی برای تغییر این مسیر برای به حداقل رساندن فشار و آسیب به بیماران در حال مطالعه است. روش هایی مانند تشکیل صندوق حمایت از بیمار و پوشش بیمه ای عمیق تر برای تعرفه خدمات پزشکی و آزمایشگاهی یا پوشش مستقیم بیمه ای این کالاها در حال بررسی است، اما در هر صورت مستلزم قیمت گذاری مجدد بسیاری از کالاها و خدمات است که تخصصی و زمانی است. -فرآیند مصرف مجید روحی، رئیس انجمن تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات پزشکی، دندانپزشکی و آزمایشگاهی گفت: مشکل پرداخت ارز 4200 تومانی برای واردات تجهیزات پزشکی در سال های اخیر این است که با پرداخت این ارز، کالاهای زیادی به وجود آمده است. دارو بیش از نیاز کشور وارد شده و مقادیر مازاد آن مجددا به کشورهای همسایه صادر شده است و به این ترتیب عمده یارانه های دولتی برای کالاهای پزشکی به جیب تجار و صادرکنندگان این کالاها رفته است. وی می افزاید: با توجه به حجم زیاد قاچاق معکوس کالاهای پزشکی از کشور، به صورت قانونی یا غیرقانونی، در عمل اکثر یارانه هایی که دولت برای ارزان نگه داشتن قیمت کالاهای پزشکی پرداخت کرده و حدود یک میلیارد دلار پرداخت کرده است. سالانه روی میز هستند.” مردم نرفته اند. روحی می گوید: تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی در کشور از ابتدا با پرداخت ارز ترجیحی برای واردات تجهیزات پزشکی مخالف بودند زیرا حدود 95 درصد آن به واردات تجهیزات برند خارجی اختصاص می یابد و سهم کمی نیز به واردات اختصاص می یابد. ماشین آلات و تجهیزات تجهیزات پزشکی و مواد اولیه.» پیدا کرده است. بخشی از پوشش بیمه کالاهای پزشکی با تغییر تعرفه خدمات درمانی و افزایش پوشش بیمه ای جبران می شود. مبلغی که دولت به عنوان مابه التفاوت قیمت ارز در اختیار بیمه قرار می دهد برای تامین این هزینه ها استفاده می شود. رئیس انجمن تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات پزشکی ادامه می‌دهد: این رویه وجود دارد و هیچ‌کس نظارتی ندارد. در سال‌های اخیر سالانه حدود 2 میلیارد دلار ارز ترجیحی بدون نظارت دستگاه‌های دولتی در اختیار واردکنندگان تجهیزات پزشکی قرار می‌گیرد، اما بخش کوچکی از آن روی میز آمده است. محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در گفت و گو با خبرنگار ایرنا گفت: در سال های اخیر حدود یک سوم ارز ترجیحی نظام سلامت به خرید تجهیزات سرمایه ای و تجهیزات پزشکی اختصاص یافته است. وی می افزاید: بر اساس مصوبه مجلس، دولت باید مابه التفاوت نرخ تجهیزات پزشکی را پرداخت کند تا ارز تجهیزات پزشکی ساماندهی شود تا هزینه یک دستگاه پزشکی برای بیمار چند برابر نشود. به عنوان مثال دستگاهی برای جراحی پارکینسون وجود دارد که بدون حمایت دولت ممکن است قیمت آن در یک زمان میلیون ها تومان افزایش یابد. قرار است مابه التفاوت این کالاها را از طریق سازوکار بیمه پرداخت کنیم. ناصحی می گوید: بخشی از پوشش بیمه ای این کالاها با تغییر تعرفه خدمات و افزایش پوشش بیمه ای جبران می شود و هر مبلغی که دولت به عنوان مابه التفاوت نرخ ارز در اختیار بیمه قرار دهد برای تامین این هزینه ها استفاده می شود. منبع: ایرنا

دیدگاهتان را بنویسید