تومور مغزی در کودکان؛ علل، علائم، تشخیص و روش های درمان


تومورهای مغزی یکی از انواع تومورهایی است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان ایجاد می شود. تومور مغزی در کودکان توده‌ای از سلول‌ها با رشد غیرطبیعی است که در مغز یا بافت‌های کودک و ساختارهای نزدیک به آن ایجاد می‌شود و با تومور مغزی بزرگسالان متفاوت است. انواع مختلفی از تومورهای مغزی دوران کودکی وجود دارد که ممکن است غیر سرطانی یا خوش خیم و سرطانی یا بدخیم باشند. در این مقاله از مجله سلامت هومکا در مورد تومور مغزی در کودکان، علل، علائم، تشخیص و روش های درمان آن صحبت می کنیم. فهرست مطالب تومور مغزی در کودکان چیست؟ تومور مغزی رشد غیرطبیعی سلول‌های بافت مغزی است که معمولاً به خارج از بافت مغز گسترش نمی‌یابد. بیشتر سرطان های سیستم عصبی مرکزی به دلیل رشد کنترل نشده سلول های بافت مغز ایجاد می شوند. تومورهای مغزی در سنین مختلف ایجاد می شوند و مختص سن و جنس خاصی نیستند. تومورهای مغزی یکی از شایع ترین تومورهایی است که در کودکان و نوجوانان ایجاد می شود. سالانه هزاران کودک مبتلا به تومور مغزی تشخیص داده می شوند. برخی از تومورهای مغزی کودکان به دلیل محل قرار گرفتنشان باعث اختلال در عملکرد فکری و عصبی کودکان می شود و زندگی کودکان را تهدید می کند. تومورهای مغزی که در نوزادان و کودکان ایجاد می شود هم از نظر نوع سلول ها و هم از نظر پاسخ به درمان با تومورهای مغزی در بزرگسالان بسیار متفاوت است و تشخیص به موقع آنها در درمان این بیماری بسیار مهم است. علائم اولیه تومور مغزی در کودکان چیست؟ جمجمه ما فقط برای قرار دادن مغز است و فضای اضافی برای قرار دادن سایر بافت ها مانند تومورها ندارد. به این ترتیب ایجاد و گسترش تومورهای مغزی باعث فشار مضاعف در فضای بسته جمجمه می شود که به آن فشار داخل جمجمه می گویند. تومورهای مغزی، چه بدخیم و چه خوش خیم، باعث تاری جریان مایع مغزی نخاعی و علائم اولیه تومور مغزی در کودکان می شوند. مهمترین علائم تومورهای مغزی در کودکان عبارتند از: سردرد، تشنج، تهوع و استفراغ، تحریک پذیری، ضعف و بی حالی، خواب آلودگی، تغییر در فعالیت های ذهنی، ماکروآنسفالی (بزرگ شدن سر) در نوزادانی که استخوان های جمجمه آنها به طور کامل جوشیده نشده است. این علائم مهم ترین علائم تومور مغزی در کودکان است و هر زمان که آنها را مشاهده کردید باید برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید. تومور مغزی در کودکان بیماری خطرناکی است و در صورت عدم درمان منجر به کما و در نهایت مرگ کودک می شود. علائم تومور مغزی در کودکان بر اساس محل تومور. اختلال عملکرد بافت مغز ناشی از یک تومور در حال رشد، بسته به محل تومور، علائم مختلفی را ایجاد می کند. به عنوان مثال، اگر تومور مغزی در مخچه (محل تنظیم تعادل و حرکت بدن) قرار گیرد، کودک در حرکت، راه رفتن، تعادل و هماهنگی اندام های خود دچار مشکل می شود. یا اگر تومور مسیر بینایی در مغز را تحت تاثیر قرار دهد، کودک با اختلالات بینایی مختلفی مواجه خواهد شد. در ادامه علائم تومور مغزی در قسمت های مختلف مغز را توضیح می دهیم. علائم تومورهای مغزی که در مغز (قسمت جلویی مغز) ایجاد می‌شوند عبارتند از: تشنج مشکلات بینایی لکنت زبان فلج یا ضعف در نیمی از بدن یا صورت افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) خواب‌آلودگی و گیجی تغییرات شخصیتی اختلال در قضاوت حافظه کوتاه‌مدت از دست دادن مشکلات ارتباطی علائم تومورهای مغزی تشکیل شده در ساقه مغز عبارتند از: تشنج مشکلات غدد درون ریز (دیابت یا تنظیم هورمونی) سردرد اسپاسم عضلانی فلج اعصاب و عضلات صورت یا نیمی از بدن تغییرات تنفسی افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) کاهش شنوایی علائم تومورهای مغزی تشکیل شده در مخچه (پشت مغز) عبارتند از: افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) استفراغ که معمولاً در صبح بدون حالت تهوع رخ می دهد سردرد حرکات ماهیچه ای ناهماهنگ مشکلات راه رفتن (آتاکسی) چه چیزی باعث تومور مغزی در کودکان می شود؟ انواع مختلف تومورهای مغزی، که ممکن است سرطانی باشند یا نباشند، در کودکان ایجاد می شوند. در بیشتر موارد، علت دقیق تومورهای مغزی در کودکان مشخص نیست. تومورهای مغزی در کودکان معمولاً تومورهای مغزی اولیه هستند، به این معنی که از مغز یا بافت‌های مجاور شروع می‌شوند. این نوع تومورهای مغزی زمانی شروع می شوند که سلول های طبیعی دارای خطا (جهش) در DNA خود باشند. این جهش‌ها به سلول‌ها اجازه می‌دهند تا با سرعت بیشتری رشد کرده و تقسیم شوند و حتی زمانی که سلول‌های سالم می‌میرند به زندگی ادامه دهند. در نتیجه، توده‌ای از سلول‌های غیرطبیعی جمع می‌شوند و باعث تشکیل تومورهای مغزی می‌شوند. تومور خوش خیم مغز چیست؟ تومورهای خوش خیم مغز معمولا سرطانی نیستند و پس از برداشتن عود نمی کنند. اکثر تومورهای خوش خیم مرز مشخصی دارند و به بافت های اطراف حمله نمی کنند. با این حال، این تومورها به دلیل اندازه و محل قرارگیری در مغز می توانند علائمی مشابه تومورهای سرطانی ایجاد کنند. تومور بدخیم مغزی چیست؟ تومورهای بدخیم مغزی شامل سلول های سرطانی با رشد سریع هستند که می توانند به بافت های اطراف حمله کنند. احتمال عود و بازگشت تومورهای بدخیم پس از درمان تقریبا زیاد است. برخی از تومورهای مغزی که سرطانی نیستند، به دلیل اندازه، مکان و آسیبی که می توانند به عملکردهای حیاتی مغز وارد کنند، گاهی اوقات بدخیم نامیده می شوند. بر اساس پزشکی هاپکینز، انواع تومورهای مغزی در کودکان را می توان به شرح زیر طبقه بندی کرد: تومور اولیه مغزی که از مغز شروع می شود تومور متاستاتیک که از سایر قسمت های بدن شروع می شود و از طریق خون و جریان لنفاوی به مغز سرایت می کند مغز خوش خیم. توموری که به کندی رشد می کند و غیر سرطانی است. اگر تومورهای خوش خیم در داخل یا اطراف ساختارهای خاصی از مغز ایجاد شوند، ممکن است درمان آنها دشوار باشد. تومورهای بدخیم مغز سرطان هایی هستند که بسیار تهاجمی هستند، به سرعت رشد می کنند و می توانند به سایر نواحی مغز سرایت کنند. انواع تومورهای مغزی در کودکان چیست؟ انواع مختلفی از تومورهای مغزی در کودکان ایجاد می شود که در ادامه به توضیح آنها می پردازیم. گلیوما گلیوما نوع خاصی از تومور نیست و در واقع یک اصطلاح کلی برای گروهی از تومورها است که از سلول های گلیال (سلول های پشتیبان مغز) شروع می شوند. تعدادی از تومورها را می توان گلیوم در نظر گرفت، از جمله: آستروسیتوم، اولیگودندروگلیوم، اپاندیموم، گلیوم ساقه مغز، گلیوم بینایی، حدود نیمی از تومورهای مغز و نخاع در کودکان مربوط به انواع گلیوم است. تومورهای جنینی حدود 10 تا 20 درصد تومورهای مغزی در کودکان مربوط به تومورهای جنینی است. تومورهای جنینی در کودکان کوچکتر شایع است و در بزرگسالان بسیار نادر است. تومورهای جنینی خیلی سریع رشد می کنند و اغلب در سراسر مسیرهای مایع مغزی نخاعی (CSF) پخش می شوند. انواع تومورهای مغزی جنینی در کودکان عبارتند از: مدولوبلاستوما مدولواپیتلیوم تومور آتیپیک تراتوئید/رابدوئید (ATRT) تومورهای نورواکتودرم اولیه (PNETs) تومورهای پینه آل برخی از انواع تومورها در غده صنوبری (غده کوچکی در وسط مغز) ایجاد می شوند. شایع‌ترین و البته سریع‌ترین تومور غده صنوبری پینه‌وبلاستوما نام دارد که درمان آن بسیار دشوار است. کرانیوفارنژیوم تومورهایی با رشد آهسته هستند که در بالای غده هیپوفیز، زیر خود مغز ایجاد می شوند. کرانیوفارنژیوم حدود 4 درصد از تومورهای مغزی در کودکان را تشکیل می دهد. تومورهای گلیونرونال این نوع تومور مغزی شامل سلول های گلیال و نورون ها است و بیشتر در مخچه ایجاد می شود. در این نوع تومورهای مغزی به طور کلی از درمان جراحی استفاده می شود. تومورهای شبکه کوروئید این تومورهای نادر از شبکه مشیمیه منشا می گیرند، ناحیه ای در بطن های مغز که مسئول ساخت مایع مغزی نخاعی (CSF) است. همه انواع پاپیلوم های شبکه کوروئید خوش خیم هستند و با جراحی قابل درمان هستند. با این حال، برخی از آنها بدخیم هستند، مانند کارسینوم شبکه کوروئید. تشخیص تومور مغزی در کودکان اگر کودکی مشکوک به داشتن تومور مغزی باشد، پزشک ممکن است چندین آزمایش و روش را برای کمک به تشخیص و تعیین گزینه های درمانی توصیه کند. این روش ها عبارتند از: معاینه عصبی این معاینه ممکن است شامل بررسی بینایی، شنوایی، تعادل، هماهنگی، قدرت و رفلکس های کودک باشد. همانطور که گفتیم تومور مغزی در هر ناحیه ای از مغز باعث ایجاد یک سری علائم خاص می شود که به پزشک کمک می کند تا محل دقیق تومور را تشخیص دهد. تست های تصویربرداری تست های تصویربرداری به تعیین محل و اندازه تومور مغزی در کودکان کمک می کند. پزشکان اغلب از تصویربرداری MRI برای تشخیص تومورهای مغزی در کودکان استفاده می کنند. سایر آزمایشات تصویربرداری شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) است. بیوپسی اگر دسترسی به تومور مغزی دشوار است یا در ناحیه حساسی قرار دارد که ممکن است با جراحی گسترده آسیب ببیند، پزشک ممکن است بیوپسی سوزنی استریوتاکتیک را تجویز کند. جراح مغز و اعصاب اطفال یک سوراخ کوچک در جمجمه ایجاد می کند، یک سوزن نازک را وارد سوراخ می کند و مقدار کمی از بافت را با سوزن خارج می کند. نمونه بیوپسی در آزمایشگاه برای تعیین انواع سلول ها و سطح تهاجمی آنها بررسی می شود. آزمایش‌های اضافی برای بررسی گسترش سرطان اگر تومور مغزی کودک شما متاستاتیک است و از قسمت دیگری از بدن به مغز سرایت کرده است، پزشک آزمایش‌ها و روش‌هایی را برای تعیین محل شروع سرطان توصیه می‌کند. بسیاری از سرطان ها با یک آزمایش خون ساده تشخیص داده می شوند. آیا تومور مغزی در کودکان قابل درمان است؟ درمان تومور مغزی کودکان به نوع، اندازه و محل تومور و همچنین سن و سلامت عمومی کودک بستگی دارد. جدیدترین روش های درمان تومور مغزی در کودکان به شرح زیر است. جراحی اگر تومور مغزی در دسترس باشد، جراح مغز و اعصاب با جراحی تمام یا بیشتر تومور مغزی کودک را برمی دارد. در برخی موارد، تومورها کوچک هستند و به راحتی از بافت مغز اطراف جدا می شوند و حذف کامل تومور امکان پذیر است. اما گاهی اوقات تومورها را نمی توان از بافت اطراف جدا کرد، زیرا در نزدیکی نواحی حساس مغز قرار دارند و جراحی خطرناک است. در این شرایط، جراح مغز و اعصاب اطفال با جراحی تا حد امکان تومور را برمی دارد. شیمی درمانی در شیمی درمانی از داروهای مختلفی برای حذف سلول های تومور استفاده می شود. اگرچه این داروها را می توان به صورت خوراکی به شکل قرص مصرف کرد، اما در کودکان مبتلا به تومور مغزی، داروها معمولاً به داخل ورید تزریق می شوند (شیمی درمانی داخل وریدی). جراحی سه بعدی با اشعه (Stereotactic Radio Surgery) در این روش چندین پرتو به صورت متمرکز به سلول های تومور تابش می شود. هر یک از پرتوها به تنهایی قدرت خاصی ندارند، اما در نقطه ای که همه آنها به هم می رسند – یعنی در تومور مغزی – بسیار قدرتمند هستند و سلول های تومور را از بین می برند. پرتودرمانی در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های تومور مغزی استفاده می شود. درمان پرتو پروتون درمان پرتو پروتون تنها در تعداد محدودی از مراکز عمده مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده موجود است. این روش درمانی برای کودکان مبتلا به انواع خاصی از تومورهای مغزی مفید است، زیرا مغز کودک هنوز در حال رشد است و به اثرات حتی دوزهای کم و متوسط ​​پرتوها بسیار حساس است. درمان دارویی هدفمند درمان‌های دارویی هدفمند بر ناهنجاری‌های خاص در سلول‌های سرطانی تمرکز می‌کنند و مانع از بین رفتن سلول‌های سرطانی تومور مغزی می‌شوند. توانبخشی کودک پس از درمان تومور مغزی از آنجایی که تومورهای مغزی در قسمت‌های مختلف مغز ایجاد می‌شود و منجر به اختلال در مهارت‌های حرکتی، گفتار، بینایی و تفکر کودک می‌شود، توانبخشی پس از درمان ضروری است. پزشک ممکن است شما را به خدمات توانبخشی مختلفی که به توانایی های بازی کودک شما کمک می کند ارجاع دهد، این خدمات عبارتند از: فیزیوتراپی برای بازگرداندن مهارت های حرکتی یا قدرت عضلانی از دست رفته، کاردرمانی برای بازگشت کودک به فعالیت های روزانه، گفتار درمانی برای کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری. “wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_post_btn_7857” style=”width: 120px!important;height: 40px!important;background-color: #1da1f3!important;box-shadow: none!importantff;none!importantff;

دیدگاهتان را بنویسید