تومور نخاع و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید!


تومورهای ستون فقرات می توانند در هر نقطه از ستون فقرات، یعنی در مهره ها، نخاع و بافت های اطراف نخاع ایجاد شوند. بیشتر تومورهایی که در ستون فقرات ایجاد می شوند به دلیل متاستاز تومورهای سرطانی در سایر اندام ها ایجاد می شوند. تشخیص و درمان سریع این تومورها می تواند از آسیب دائمی نخاع جلوگیری کند. این مقاله از مجله سلامت هومکا با مراجعه به مقالات معتبر در زمینه علوم پزشکی در خصوص تومور ستون فقرات گردآوری شده است. فهرست مطالب تومور طناب نخاعی چیست؟ تومورهای نخاعی توده های غیرطبیعی از سلول ها در داخل یا اطراف نخاع یا ستون فقرات هستند. ستون فقرات ستونی بلند و انعطاف پذیر از غضروف و استخوان است که از نخاع محافظت می کند. این ستون از قاعده جمجمه شروع شده و به دنبالچه که بخشی از لگن است ختم می شود. نخاع ساختاری استوانه ای است که از بافت نرم ساخته شده است که از مرکز ستون فقرات، از ساقه مغز تا کمر امتداد دارد. در نخاع رشته‌ها و سلول‌های عصبی وجود دارند که پیام‌ها را از مغز به سایر قسمت‌های بدن و بالعکس از اندام‌ها به مغز منتقل می‌کنند. تومورهای ستون فقرات به شرح زیر تقسیم می شوند: مننژی داخل نخاعی (مدولاری) – لایه ای که طناب نخاعی (دورال-اکسترامدولاری) را بین مننژها و استخوان های ستون فقرات (اکسترادورال) می پوشاند تومورهای مهره های استخوانی ستون فقرات تومورهایی که در داخل پوشش تشکیل می شوند. از طناب نخاعی (مننژها) تقریباً 40 درصدی از تومورهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. تومورهایی که در داخل نخاع رشد می کنند (تومور داخل مدولاری) تقریباً 5 درصد از کل تومورهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. همچنین، تومورهایی که خارج از پوشش نخاع ایجاد می‌شوند و دیسک‌ها و استخوان‌های مهره‌ها را درگیر می‌کنند، حدود 55 درصد از تومورهای ستون فقرات را تشکیل می‌دهند. تومورهای ستون فقرات ممکن است خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. اگر رشد تومور پیشرونده باشد، می تواند به بافت های ستون فقرات آسیب برساند. تومورهایی که از سلول های ستون فقرات یا خود نخاع منشا می گیرند، تومورهای اولیه نخاعی نامیده می شوند. تومورهای متاستاتیک یا ثانویه ستون فقرات در اثر گسترش سرطان از قسمت دیگری از بدن به ستون فقرات ایجاد می شوند. تومورهای متاستاتیک نخاع بسیار شایع تر از تومورهای اولیه هستند. آناتومی ستون فقرات و تومور، قسمت های مختلف ستون فقرات عبارتند از: قسمت گردنی: ناحیه گردن قفسه سینه: قسمت فوقانی تا میانی پشت: قسمت تحتانی ساکروم پشت (ساکروم): انتهای ستون فقرات اگرچه احتمال ستون فقرات وجود دارد. بروز تومور در هر قسمت از ستون فقرات اما شیوع تومورها در نواحی قفسه سینه و پشت بیشتر است. پزشکان تومورهای ستون فقرات را به روش‌های مختلفی طبقه‌بندی می‌کنند، از جمله: محل تشکیل تومور در امتداد ستون فقرات (گردن رحم، قفسه سینه، کمر یا خاجی) بافتی که تومور از آن منشأ گرفته است (درون دورال، خارج مدولاری، داخل مدولاری یا خارج از غده) تومور اولیه که شروع از خود ستون فقرات (تومور اولیه ستون فقرات) یا نتیجه متاستاز از قسمت دیگری از بدن (تومور ثانویه نخاعی) تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) انواع تومورهای ستون فقرات از آنجایی که ستون فقرات یک ساختار پیچیده ای که از چندین نوع سلول و بافت تشکیل شده است، بنابراین انواع مختلفی از تومورهای نخاعی وجود دارد که برخی از مهم ترین آنها به شرح زیر است: آستروسیتوما: این نوع تومورها از سلول های پشتیبان داخل نخاع شروع می شوند و برخی دیگر. از آنها خوش خیم و برخی بدخیم چوردوما هستند: تومورهای بدخیم نادری هستند که در ستون فقرات و جمجمه به ویژه انتهای ستون فقرات (ساکروم) و اپاندیموم دنبالچه: تومورهایی هستند که در لینین ایجاد می شوند. گلیوبلاستوما: یک تومور بدخیم و تهاجمی است که سلول هایی به نام آستروسیت تشکیل می شود. همانژیوبلاستوما: توموری است که از رگ های خونی متصل به رشته های عصبی در مغز و نخاع منشأ می گیرد. مننژیوم: تومورهای مننژیوما از غشای مننژیال در نخاع و مغز ایجاد می شوند. این تومورها معمولاً خوش خیم هستند اما می توانند به اندازه ای بزرگ شوند که تهدید کننده زندگی باشند. نوروفیبروم: یک تومور خوش خیم که روی رشته های عصبی رشد می کند. اکثر نوروفیبروم ها با یک اختلال ژنتیکی مرتبط هستند. استئوسارکوم: این نوع تومور نوعی سرطان استخوان است که می تواند از ستون فقرات شروع شود اما در استخوان های ران و ساق پا شایع تر است. شوانوما: تومور شوانوما از سلول های اطراف رشته های عصبی در نخاع، سیستم عصبی محیطی و اعصاب مغزی تشکیل می شود. شوانوما اغلب خوش خیم است و به ندرت به سرطان تبدیل می شود. همانژیوم ستون فقرات: در بیشتر موارد، تومور خوش خیمی است که از رگ های خونی داخل ستون فقرات تشکیل می شود. همانژیوم ستون فقرات شایع ترین تومور اولیه ستون فقرات بوده است. چه نوع سرطانی به ستون فقرات متاستاز می دهد؟ اکثر سرطان هایی که در جای دیگری از بدن شروع می شوند دارای پتانسیل متاستاز (گسترش) به ستون فقرات هستند، از جمله: سرطان ریه شایع ترین سرطانی است که در مردان به ستون فقرات متاستاز می دهد سرطان سینه شایع ترین سرطانی است که در زنان به ستون فقرات متاستاز می دهد. سرطان لوسمی پروستات (سرطان خون) لنفوم (سرطان سیستم لنفاوی) مولتیپل میلوما (نوعی سرطان گلبول سفید) ملانوم (سرطان پوست) سارکوم (سرطان بافت همبند) سرطان کلیه سرطان تیروئید سرطان دستگاه گوارش سرطان های ذکر شده معمولاً به بافت استخوان متاستاز می دهند. از ستون فقرات چه کسانی به تومورهای ستون فقرات مبتلا می شوند؟ طبق وب‌سایت my.clevelandclinic، هر کسی می‌تواند به تومور نخاع مبتلا شود، اما احتمال بروز این تومورها در افرادی که در حال حاضر از سرطان رنج می‌برند یا در گذشته تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اند، به‌ویژه ریه، سینه و بیشتر پروستات (ثانویه) وجود دارد. تومورها). تومورهای اولیه ستون فقرات نادر هستند، اما بیشتر در افراد مسن 65 تا 74 سال و در کودکان و نوجوانان 10 تا 16 سال رخ می دهند. تومورهای نخاع چقدر شایع هستند؟ تومورهای ثانویه (متاستاتیک) ستون فقرات شایع تر هستند و حدود 97 درصد از کل تومورهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. تقریباً 10000 نفر در ایالات متحده هر ساله با تومورهای متاستاتیک نخاع تشخیص داده می شوند. مطالعات نشان می دهد که 30 تا 70 درصد از افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک، سرطان در ستون فقرات را تجربه می کنند. تومورهای اولیه ستون فقرات، که از ستون فقرات شروع می شوند، غیر معمول هستند. تومورهای اولیه خوش خیم نخاع تقریباً 0.5 درصد از تومورهای تازه تشخیص داده شده را تشکیل می دهند. علائم تومور نخاع چیست؟ علائم تومورهای ستون فقرات به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله: جایی که تومور در امتداد ستون فقرات قرار دارد، اندازه تومور، نوع تومور، و برخی از تومورهای ستون فقرات هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، زیرا به اندازه کافی کوچک هستند که فشاری وارد نمی کنند. بر روی بافت های اطراف با این حال، اگر تومور پیشرفته باشد، علائم، به ویژه درد، رخ می دهد. درد تومور ستون فقرات، کمردرد شایع ترین علامت تومورهای خوش خیم و بدخیم در ستون فقرات است. درد ناشی از تومورهای ستون فقرات در قسمت میانی یا پایین کمر شایع تر است زیرا احتمال ایجاد تومور در آن نواحی بیشتر است. درد تومور ستون فقرات معمولاً: معمولاً به آسیب، اسپاسم عضلانی یا فعالیت بدنی مربوط نمی شود، اما با فشار ناشی از ورزش، عطسه یا سرفه بدتر می شود. شدید و عمیق است؛ به آرامی شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد. در شب رخ می دهد و گاهی اوقات کیفیت خواب شبانه را کاهش می دهد. با گذشت زمان حتی در حالت استراحت بدتر می شود. به مسکن ها پاسخ نمی دهد. تومورهای ستون فقرات نیز می توانند باعث درد رادیکولار شوند. دردی که از ستون فقرات به باسن، پاها یا بازوها منتشر می شود. سایر علائم تومورهای ستون فقرات بسته به محل و نوع تومور ستون فقرات، علائم و نشانه های دیگری علاوه بر درد ظاهر می شود. این علائم معمولاً زمانی رخ می‌دهند که تومور در حال رشد است و به نخاع یا رشته‌های عصبی، رگ‌های خونی یا استخوان‌های ستون فقرات فشار می‌آورد. سایر علائم تومورهای ستون فقرات عبارتند از: گزگز یا بی حسی در پاها، بازوها یا قفسه سینه. ضعف عضلانی در پاها، بازوها یا قفسه سینه. پرش یا اسپاسم عضلانی. اسکولیوز سقوط (انحراف) یا سایر مشکلات ستون فقرات ناشی از فلج عضله تومور بزرگ که ممکن است به درجات مختلف و در قسمت های مختلف بدن رخ دهد. علت تومورهای ستون فقرات چیست؟ علت تومور ستون فقرات به اولیه یا ثانویه بودن تومور (متاستاتیک) بستگی دارد. تاکنون علت قطعی و اصلی تومورهای اولیه ستون فقرات کشف نشده است. اما آنچه واضح و بدیهی است این است که قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا مواد سرطان زا یکی از عوامل ایجاد چنین تومورهایی است. تومورهای لنفوم نخاعی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع تر است. برخی از تومورهای ستون فقرات دارای زمینه خانوادگی هستند. بنابراین، محققان بر این باورند که مشکلات ژنتیکی یک عامل خطر مهم برای تومورهای نخاعی است. تومورهای ثانویه (متاستاتیک) معمولاً زمانی ایجاد می شوند که سلول های سرطانی از تومور اولیه خود جدا شده و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به ستون فقرات حرکت کنند. از آنجایی که ستون فقرات دارای گردش خون قابل توجهی است، در برابر متاستاز آسیب پذیر است. تومور نخاع چگونه تشخیص داده می شود؟ از آنجایی که تومورهای اولیه ستون فقرات، به ویژه در مراحل اولیه، اغلب بدون علامت هستند، به طور اتفاقی در طول معاینه یا آزمایش های تصویربرداری شناسایی می شوند. حتی علائمی که در تومورهای پیشرفته ظاهر می شود ممکن است به کمردرد یا آسیب فیزیکی نسبت داده شود. اگر کمردرد دارید، مراجعه به پزشک ضروری است تا هر مشکلی در مراحل اولیه درمان شود. در ویزیت پزشکی معاینه عصبی برای بررسی علائم زیر انجام می شود: بررسی وجود حساسیت در ستون فقرات، ارزیابی احساس درد و دما، اندازه گیری رفلکس های عضلانی، بررسی ضعف عضلانی. همچنین امکان تجویز آزمایش های خاصی برای کمک به تایید یا رد تشخیص تومور وجود دارد. چه آزمایشاتی برای تشخیص تومور نخاع انجام می شود؟ علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تأیید وجود تومور ستون فقرات تجویز کند، از جمله: آزمایش های تصویربرداری: آزمایش های تصویربرداری ام آر آی و سی تی اسکن روش های مهمی برای تشخیص تومور در ستون فقرات هستند. بیوپسی: این روش شامل نمونه برداری از بافت تومور برای کمک به تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن آن است. یک پاتولوژیست نمونه گرفته شده را برای مشاهده تغییرات بافتی ارزیابی می کند. اسکن استخوان: در حین اسکن استخوان، مقدار بسیار کمی از ماده رادیواکتیو به داخل سیاهرگ بیمار تزریق می شود و سپس از روش های تصویربرداری برای مشاهده بافت استخوانی ستون فقرات استفاده می شود. آزمایش خون: آزمایش خون برای بررسی سطوح غیر طبیعی نشانگرهای مرتبط با سرطان مانند کلسیم و آلکالین فسفاتاز (آزمون ALP) تجویز می شود. تومور نخاع چگونه درمان می شود؟ درمان تومورهای ستون فقرات به محل، اندازه و نوع تومور بستگی دارد. اهداف درمان تومور متاستاتیک ستون فقرات به شرح زیر است: تسکین درد، حفظ یا بهبود عملکرد ستون فقرات و اعصاب آن، بهبود کیفیت و طول عمر بیمار، هدف از درمان اولیه تومور نخاعی، برداشتن کامل تومور در صورت است. از علائم متخصصان متعددی در قالب یک تیم پزشکی در درمان تومورهای ستون فقرات مشارکت دارند: متخصص مغز و اعصاب، متخصص مغز و اعصاب، جراح ستون فقرات، انکولوژیست، متخصص ارتوپدی، پاتولوژیست. چه روش هایی برای درمان تومورهای ستون فقرات وجود دارد؟ درمان تومورهای متاستاتیک ستون فقرات تا حدودی با درمان تومورهای اولیه متفاوت است. تیم پزشکی ممکن است از ترکیبی از درمان‌ها برای درمان تومور متاستاتیک استفاده کند، از جمله: شیمی‌درمانی داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند سلول‌های سرطانی را در ستون فقرات و سراسر بدن از بین ببرند. شیمی درمانی ممکن است از طریق تزریق داخل وریدی یا از طریق تجویز خوراکی انجام شود. شیمی درمانی گاهی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور استفاده می شود. پرتودرمانی و تومور نخاعی در پرتودرمانی، دوزهای بالایی از اشعه ایکس به سلول های تومور تابیده می شود تا اندازه تومور کوچک شود. کوچک کردن تومور به کاهش درد و سایر علائم کمک می کند. رادیوسرجری روشی غیرجراحی و غیر تهاجمی است که در آن پرتوهای پروتون به صورت متمرکز به سمت تومور هدایت می‌شوند تا بافت‌های مجاور تومور از آسیب‌های احتمالی ناشی از تابش محافظت شوند. جراحی تومور ستون فقرات به طور کلی، پزشکان جراحی را به عنوان یک گزینه درمانی برای افرادی که تومورهای متاستاتیک ستون فقرات دارند، زمانی که تومور به پرتو درمانی یا شیمی درمانی مقاوم است، در نظر می گیرند. جراحی می تواند به تسکین درد، حفظ عملکرد عصبی و تثبیت ستون فقرات کمک کند. درمان تومورهای اولیه ستون فقرات اگر تومور اولیه خوش خیم باشد و اندازه آن در طول زمان ثابت باشد، پزشک معالج ممکن است روند نظارت و مراقبت را توصیه کند. در این مورد، آزمایش های دوره ای MRI برای مشاهده تومور انجام می شود. ” class=”wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_post_btn_7883″ style=”width: 120px!important;height: 40px!important;background-color: #1da1f3!important;box-shadow: none!important;ffff;color: مانند منبع my.clevelandclinic

دیدگاهتان را بنویسید