تیروئید در بارداری + انواع اختلالات تیروئید در بارداری


بیماری تیروئید گروهی از اختلالات است که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد. تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک در جلوی گردن است که هورمون های تیروئیدی را تولید می کند. هورمون های تیروئید نحوه استفاده بدن از انرژی را کنترل می کنند، بنابراین بر عملکرد تقریباً همه اندام های بدن، حتی بر نحوه ضربان قلب شما تأثیر می گذارند. بیماری های تیروئید در بارداری یکی از شایع ترین مشکلاتی است که زنان باردار از آن رنج می برند. در این مقاله در مورد خطرات بیماری های تیروئید در بارداری، عواقب، علائم و درمان آن صحبت خواهیم کرد. فهرست مطالب پرکاری تیروئید در بارداری پرکاری تیروئید در بارداری معمولاً ناشی از بیماری گریوز است و از هر 100 زن باردار تقریباً 4 نفر به این بیماری مبتلا می شوند. بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است. در بیماری‌های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن آنتی‌بادی‌هایی می‌سازد که به اشتباه به غده تیروئید حمله می‌کنند و باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می‌شوند. این آنتی بادی ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید یا TSI نامیده می شود. بیماری گریوز حتی ممکن است برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر شود. با این حال، اگر قبلاً به بیماری گریوز مبتلا هستید، علائم شما ممکن است در سه ماهه دوم و سوم بهبود یابد. دلیل اینکه علائم شما بدتر می شود این است که برخی از قسمت های سیستم ایمنی بدن شما در اواخر بارداری کمتر فعال هستند، بنابراین سیستم ایمنی بدن شما TSI کمتری تولید می کند. بیماری گریوز اغلب در چند ماه اول پس از تولد نوزاد دوباره شعله ور می شود، زمانی که سطح TSI دوباره افزایش می یابد. اگر به بیماری گریوز مبتلا هستید، پزشک احتمالاً عملکرد تیروئید شما را به صورت ماهانه در دوران بارداری آزمایش می کند تا در صورت نیاز به درمان پرکاری تیروئید، بتوانید بلافاصله درمان مناسب را شروع کنید. سطوح بیش از حد هورمون تیروئید می تواند به سلامت شما و جنین آسیب برساند. یکی از دلایل پرکاری تیروئید در بارداری افزایش تولید و ترشح هورمون hCG است که می تواند باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید شود. این نوع پرکاری تیروئید معمولا در نیمه دوم بارداری از بین می رود. عوارض پرکاری تیروئید درمان نشده در بارداری، سقط جنین، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، پره اکلامپسی (افزایش خطرناک فشار خون در اواخر بارداری)، افزایش تولید هورمون تیروئید، نارسایی احتقانی قلب، به ندرت، بیماری گریوز نیز ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد. تیروئید، باعث تولید بیش از حد می شود. هورمون تیروئید در آن است. حتی اگر پرکاری تیروئید شما با درمان ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلول های تیروئید یا جراحی برای برداشتن بخشی از غده تیروئید درمان شود، بدن شما همچنان آنتی بادی های TSI تولید می کند. هنگامی که سطح این آنتی بادی بالا باشد، TSI ممکن است وارد جریان خون جنین شما شود. همانطور که TSI باعث می شود غده تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید بسازد، می تواند باعث شود غده تیروئید جنین شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند. کم کاری تیروئید در بارداری کم کاری تیروئید در بارداری معمولاً ناشی از بیماری هاشیموتو است و در 2 تا 3 مورد از هر 100 بارداری رخ می دهد. بیماری هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است. در بیماری هاشیموتو، سیستم ایمنی پادتن هایی تولید می کند که به غده تیروئید حمله کرده و باعث التهاب و آسیب جدی می شود. التهاب و آسیب به این غده باعث می شود غده تیروئید کمتر بتواند هورمون های تیروئیدی تولید کند. کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند منجر به موارد زیر شود: پره اکلامپسی کم خونی سقط جنین زایمان زودرس مرده زایی نارسایی احتقانی قلب این مشکلات اغلب به دلیل کم کاری شدید تیروئید در دوران بارداری رخ می دهد. از آنجایی که هورمون های تیروئید برای رشد مغز و سیستم عصبی جنین شما بسیار ضروری هستند، کم کاری تیروئید درمان نشده، به خصوص در سه ماهه اول بارداری، می تواند باعث کاهش ضریب هوشی و مشکلات جدی در رشد طبیعی کودک شود. آیا می توان با کم کاری تیروئید باردار شد؟ همانطور که قبلا ذکر شد، در کم کاری تیروئید، غده تیروئید شما مقدار کافی از هورمون های مهم تیروئید را تولید نمی کند. کاهش تولید و ترشح تیروکسین یا T4 و هورمون آزاد کننده تیروئید (TRH) منجر به افزایش سطح پرولاکتین می شود. این باعث می شود که تخمک در زمان تخمک گذاری و ناباروری آزاد نشود. کم کاری تیروئید همچنین می تواند باعث کوتاه شدن سیکل قاعدگی شود. طبق مطالعه ای که در فوریه 2015 در مجله IOSR Journal of Dental and Medical Sciences منتشر شد، از آنجایی که کم کاری تیروئید علت بسیاری از موارد ناباروری است، مصرف داروهای تیروئید اغلب زنان نابارور را قادر می سازد تا تنها پس از شش هفته درمان به طور طبیعی باردار شوند. باردار شدن در این مطالعه که بر روی یک گروه 400 نفره از زنان مبتلا به ناباروری انجام شد، 76 درصد از شرکت کنندگان در مدت شش ماه و 24 درصد پس از یک سال درمان دارویی توانستند باردار شوند. کم کاری تیروئید همچنین می تواند در رشد جنین اختلال ایجاد کند. این امر خطر سقط جنین را افزایش می دهد. بنابراین، اگر باردار هستید و کم کاری تیروئید شما درمان نمی شود، ممکن است نوزاد شما نارس (قبل از موعد مقرر) به دنیا بیاید و علاوه بر وزن کم، مشکلات روحی نیز داشته باشد. به طور خلاصه، کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می توانند از تخمک گذاری جلوگیری کنند. بنابراین در فرآیند ماهانه ای که تخمک به صورت طبیعی آزاد می شود تا لقاح پیدا کند، در صورت عدم رها شدن تخمک، حتی اگر دوره های قاعدگی منظم باشد، امکان بارداری وجود ندارد. کم کاری تیروئید و سقط جنین بسیاری از علائم کم کاری تیروئید مشابه علائم بارداری است. به عنوان مثال، خستگی، افزایش وزن و قاعدگی غیر طبیعی در هر دو مشترک است. کم کاری تیروئید درمان نشده خطر سقط جنین را افزایش می دهد و با کم خونی، میوپاتی (درد عضلانی، ضعف)، نارسایی احتقانی قلب، پره اکلامپسی، ناهنجاری های جفتی و خونریزی پس از زایمان (خونریزی غیر طبیعی) همراه است. مطالعه حاضر نشان می دهد که TSH بالاتر از حد طبیعی با خطر سقط جنین در اوایل بارداری همراه است. متخصصان غدد توصیه می کنند که سطح TSH باید بین 0.2- باشد.<2.5 mU/L in the first trimester of pregnancy and between 0.3-3 mU/L in the second and third trimesters of pregnancy. Higher TSH levels between 2.5 and 4.87 mIU/L increase the risk of miscarriage. What is postpartum thyroiditis? According to the niddk website, postpartum thyroiditis is an inflammation of the thyroid that is more common in women with type 1 diabetes. Thyroiditis first causes hyperthyroidism. This hyperthyroidism may last up to three months, and after that, your thyroid may become hypothyroid due to damage to your thyroid. Does hyperthyroidism cause miscarriage? Failure to manage and treat thyroid diseases (hypothyroidism or hyperthyroidism) is associated with infertility and miscarriage. The extra production and secretion of thyroid hormone, apart from metabolic disorders of the mother, increases the risk of premature birth and miscarriage many times over. In a specific study, women who have TSH between 4.5-10 mU/L or more than 10 mU/L compared to women whose TSH levels are normal (0.2-2.5 mU/L), respectively 1. 8 or 3.95 times more at risk of miscarriage. Uncontrolled hyperthyroidism causes high blood pressure due to pregnancy (pregnancy high blood pressure). Antithyroid drugs are the main treatment for hyperthyroidism in mothers. Methimazole (MMI) and propylthiouracil (PTU) are often prescribed during pregnancy for this purpose. However, PTU drug is prescribed in the first trimester and should be replaced with MMI drug in the next trimester. Symptoms of thyroid in pregnancy Symptoms of hypothyroidism in pregnancy In hypothyroidism, if the symptoms are mild, the disease may not be diagnosed. In most cases, symptoms of hypothyroidism are mild and start slowly. The following are the most common symptoms of hypothyroidism: feeling tired for no reason, the person is unable to tolerate cold temperatures, hoarseness of the voice, swelling of the face and hands, weight gain, constipation, changes in the skin and hair, such as dry skin and loss of part of the eyebrow hair, carpal tunnel syndrome (tingling). Painful hand) Slow heart rate Muscle cramps Difficulty concentrating Irregular menstrual periods Symptoms of hypothyroidism may mimic other illnesses and medical problems. For this reason, it is necessary to perform specialized tests under the supervision of a doctor for a better diagnosis. Symptoms of hyperthyroidism in pregnancy In hyperthyroidism, like hypothyroidism, the symptoms appear in such a way that they may be confused with other diseases. Therefore, without conducting specialized tests, it is difficult for the doctor to accurately diagnose the disease. The most important symptoms of this disease include the following: sudden and unwanted weight loss, even when there is no change in terms of appetite and food intake, fast heart rate (tachycardia), irregular heart rate (arrhythmia), heart palpitations, increased appetite, nervousness. Anxiety and irritability Excessive shaking in the hands Increased sweating Changes in menstrual patterns Increased sensitivity to heat Changes in the digestive pattern of bowel movements, especially after eating Enlarged thyroid gland (goiter), which appears as swelling in your neck Extreme fatigue and muscle weakness Difficulty sleeping Thinning skin Fine and fragile hair Thyroid treatment during pregnancy Many of the drugs used to treat thyroid diseases during pregnancy are safe for your fetus. Thyroid medications can help maintain proper levels of thyroid hormone production and secretion. At first, during pregnancy, a specialist doctor prescribes a complete blood test to check your TSH and T4 levels in addition to checking important factors such as sugar, fat, etc. If a suspicious case is seen in your test, the test will be repeated to confirm the result of the test and decide on the type of treatment and the dosage of your drugs. If you were taking medication to treat thyroid disease before pregnancy, be sure to talk to your doctor about it. Your doctor may want to adjust or change your medication to make sure the dose is safe for your baby. If you are taking thyroid medication during pregnancy, continue taking it and talk to your doctor every two months about your treatment progress and changes. Treatment of hyperthyroidism If you have mild hyperthyroidism, you may not need serious treatment. But if your disease is severe, you need to start a serious treatment process by taking medicine. Taking these drugs causes your thyroid to make less thyroid hormone. Most doctors treat pregnant women with overactive thyroid with anti-thyroid drugs called propylthiouracil in the first trimester and methimazole in the second and third trimesters. pay attention! The timing of taking these drugs is important. Propylthiouracil after the first trimester can lead to liver problems, and methimazole in the first trimester may increase the risk of birth defects. Congenital problems are diseases and physical and mental defects that are present at birth. These problems change the shape or function of one or more parts of the body. Birth defects caused by the use of some drugs can cause problems in the general health, development or normal functioning of the fetus. Doctors sometimes use radioactive iodine to treat hyperthyroidism. Pregnant women should not take these types of drugs; Because it can cause thyroid problems in the fetus. It is safe to take antithyroid drugs in low doses during breastfeeding. Treatment of hypothyroidism Levothyroxine is the most common drug used to treat hypothyroidism during pregnancy. Levothyroxine replaces the T4 thyroid hormone that your thyroid gland doesn't make enough of or doesn't secrete after it makes it. It is safe to use this medicine under the supervision of a doctor during pregnancy. pay attention! Thyroid medications that contain T3 are not safe to use during pregnancy. If you had hypothyroidism before pregnancy, you will most likely need to increase the dose of the drug during pregnancy. As soon as you find out you are pregnant, talk to your doctor about taking your medications. Your doctor can check your TSH levels during pregnancy to make sure you are taking the right dose. Talk to your doctor about taking levothyroxine or other medications prescribed to treat hypothyroidism while breastfeeding. " class="wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_post_btn_7274" style="width: 120px!important;height: 40px!important;background-color: #1da1f3!important;box-shadow: none!important;color: #ffffff!important;"> من دوست دارم

دیدگاهتان را بنویسید