درمان با تردمیل آبی پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی رباط ACL



مقدمه: مفصل زانو یکی از شایع ترین مفاصل آسیب دیده به ویژه در بین افرادی است که فعالیت بدنی بیشتری دارند. رباط صلیبی قدامی (ACL) رباط زانو است که اغلب پاره می شود. تردمیل آبی یکی از روش های توانبخشی برای چنین بیمارانی است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه موردی، خانمی 38 ساله در حین چتربازی دچار آسیب دیدگی مفصل زانو شد. پارگی ACL در هنگام فرود با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تشخیص داده شد. معاینه فیزیوتراپی انجام شد: بیمار پس از لمس و مشاهده چشمی هر دو مفصل زانو، هشت هفته پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی، 30 جلسه تحت درمان با تردمیل قرار گرفت. یافته‌ها: افزایش توده عضلانی چهارسر ران و کاهش تورم مفصل زانو مشاهده شد. دامنه کامل حرکت مفصل زانو و عدم وجود درد در قسمت داخلی مفصل زانو تایید شد. درمان با تردمیل آبی مکمل موثری برای روند توانبخشی بیمار پس از عمل است. رباط صلیبی قدامی رباط صلیبی قدامی یکی از مهم ترین رباط های مفصل زانو است. یکی از عوامل مهم در پایداری هر مفصلی به سلامت ساختار لیگامانی آن مفصل بستگی دارد و اگر مفصل در حالت طبیعی خود تحرک زیادی داشته باشد، نقش رباط یا رباط های آن مفصل اهمیت بیشتری پیدا می کند. . قدرت رباط متقاطع قدامی معادل رباط داخلی جانبی یا MCL و نصف قدرت رباط متقاطع پشتی یا PCL است. رباط صلیبی قدامی معمولاً به عنوان رباط متقاطع قدامی نیز شناخته می شود. این رباط یکی از رباط هایی است که در حین فعالیت های شدید آسیب می بیند. پارگی رباط صلیبی قدامی در ورزشکاران حرفه ای شایع است و به پارگی ACL معروف است. اگر نیروی وارده خیلی زیاد باشد، احتمال پارگی رباط داخلی جانبی و منیسک داخلی همراه با پارگی رباط صلیبی قدامی وجود دارد. بی ثباتی وجود ندارد و میزان خونریزی کم است. درجه 2: خونریزی وجود دارد و پارگی ناقص است. به دلیل پارگی ناقص مقداری ناپایداری وجود دارد. درجه 3: پارگی کامل الیاف (پارگی کامل). خونریزی در مفصل وجود دارد و بی ثباتی رخ می دهد. پارگی کامل رباط صلیبی قدامی توسط بیمار به خصوص در ورزشکاران حرفه ای گزارش می شود. این صدای ترکیدن با احساس خالی شدن زانو ایجاد می شود. درد در زمان پارگی شدید است اما سپس کاهش می یابد. از آنجایی که خونریزی مفصل (همارتروز) دیرتر اتفاق می افتد، درد ثانویه نیز وجود خواهد داشت. با این حال، در صورت پارگی ناقص به دلیل درد شدید، اغلب امکان از سرگیری فعالیت پس از آسیب وجود ندارد (برخلاف پارگی کامل). در آرتروسکوپی اغلب از پیوندهای عضله گراسیلیس، عضله نیمه غشایی یا رباط کشکک استفاده می شود. روش های بازسازی متفاوت است و به طور مداوم در حال بهبود است تا بیومکانیک مفصل زانو را به بهترین نحو بازیابی کند و بیمار را قادر سازد به زندگی فعال بازگردد. جزئی یا کلی به دلیل امکان بازگشت سریعتر به ورزش و استحکام بیومکانیکی بیشتر رباط برای ورزشکاران توصیه می شود. این مطالعه نشان می دهد که 35-45٪ از بیمارانی که پس از بازسازی ACL به ورزش باز نمی گردند، در میان افرادی که به ورزش بازگشته اند، 15٪ ممکن است ACL30٪ از ورزشکاران جوان در دو سال اول پس از آن دچار آسیب ثانویه شوند. یکی از ایرادات، هرچند جدید، توانبخشی بیمار پس از بازسازی ACL تردمیل آبی است زیرا تردمیل وسیله ای عالی از تجهیزات پزشکی و توانبخشی برای تمرینات درمانی است که محیطی امن و کنترل شده را برای درمان آب درمانی فراهم می کند. از آنجایی که آب در برابر هوا مقاوم‌تر است، ورزش در آب می‌تواند همان تمرین‌هایی را که در خشکی در آب انجام می‌دهید به چالش بکشد. مقاومت بیشتر می تواند عضلات را به طور کامل درگیر کند و همچنین به شما کمک می کند کالری بیشتری را در زمان کمتری بسوزانید. ورزش در آب به شما این امکان را می دهد که یک تمرین قلبی عالی با قدرت بیشتر – قدرت و انعطاف پذیری داشته باشید. مزیت اصلی آب درمانی ایجاد تناسب اندام است که در آن می توان تمرینات پیشرفته تری را انجام داد. درمان توانبخشی شامل تمرینات خاصی است که به شیوه ای مغرضانه در جهت توسعه یا حفظ عملکرد سیستم عصبی، اسکلتی عضلانی و قلبی عروقی با خطر کم تروما انجام می شود. سختی تمرینات را می توان با توجه به شرایط بیمار تنظیم کرد. درمان تا حد زیادی به درجه تناسب اندام یک بیمار عملکردی بستگی دارد. خواص آب نقش مهمی در این فرآیند دارد. توانبخشی بیماران پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی ممکن است در سطوح مختلف بارگذاری بسته به سطح غوطه ور شدن در آب انجام شود. این به ویژه زمانی مفید است که بیمار نتواند آن را تحمل کند. از جنبه های خاصی، آب درمانی به بهینه سازی کمک می کند. علاوه بر این، روند توانبخشی می تواند از اثرات خطرناک بی حرکتی – آتروفی عضلانی، محدودیت حرکتی و افزایش درد یا توصیه های پزشکی برای جلوگیری از آن جلوگیری کند. بهبودی و درمان پس از جراحی رباط صلیبی درمان رباط صلیبی قدامی با یا بدون جراحی، بیمار نیاز به فیزیوتراپی دارد. در مرحله اول فیزیوتراپی، تاکید بر دستیابی به حرکات کامل زانو است. در مرحله بعد عضلات اطراف زانو تقویت شده و در مرحله پایانی ورزشکار آماده می شود تا بتواند حرکات ورزشی را با اندام تحتانی به درستی و با هماهنگی کامل انجام دهد. روش‌ها معاینه لمسی و مشاهده بصری هر دو مفصل زانو انجام شد: ارزیابی وضعیت محورهای اندام تحتانی، ارزیابی دمای مفصل، علامت رای کشکک و حساسیت. برای نظارت عینی پیشرفت درمان موارد زیر را انجام دهید: اندازه گیری محیط باعث پیشرفت در دستیابی به هدف مورد نظر درمان می شود. هشت هفته پس از جراحی، بیمار در آب غوطه ور شد. درمان های تردمیل، مدت زمان هر درمان – 30 دقیقه سرعت به طور سیستماتیک از 3 کیلومتر در ساعت افزایش یافت. سری اول درمان، 5 کیلومتر در ساعت در سری دوم و 7 کیلومتر در ساعت در سری سوم. تمام جلسات تمرین در آب بود. مرکز توانبخشی بر روی تردمیل آبی با کفش مخصوص، با سطح آب (FOCUS) انجام شد. دمای آب 30 درجه سانتیگراد دمای هوا 24 درجه سانتیگراد کلیه اصلاحات تردمیل در طول پروتکل توسط همان دستیار محقق انجام شد که در طی هر آموزش بیمار به صورت شفاهی تشویق می شد. حفظ و/یا توسعه اثربخشی سیستم قلبی عروقی هماهنگی و تعادل را بهبود می بخشد. امکان مدیریت بهینه بار در طول نتایج بیمار انگیزه زیادی برای درمان داشت. او نتایج اهداف مشخص و مشخص مربوط به بازگشت به فعالیت کامل در سطح تفریحی و آماتوری چتربازی را مشاهده می کرد. در طول شش هفته درمان، اهداف تعیین شده در ابتدای فرآیند توانبخشی با موفقیت به دست آمد. در عضله چهار سر ران، دور اندام آسیب دیده 0.5 سانتی متر کاهش یافت. دامنه کامل حرکت مفصل زانو مشاهده شد و در غیاب آن، بیمار از درد مربوط به محفظه داخلی مفصل زانو شکایت داشت. . نتیجه گیری هیدروتراپی ممکن است شکل موثری از درمان مکمل در بیماران پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی باشد. تحرک زودهنگام بیمار در شرایط تخلیه بار توسط محیط آبی باعث کاهش ترشحات داخل مفصلی، افزایش دامنه حرکتی و عادی سازی الگوی راه رفتن می شود. نتایج به بهبود بیمار در تمرینات آبی قبل از تمرینات زمینی کمک می کند.

دیدگاهتان را بنویسید