درمان سرطان روده بزرگ + درمان قطعی سرطان روده بزرگ چیست؟


سرطان روده بزرگ زمانی یک بیماری قابل درمان است که محدود به روده بزرگ باشد و به سایر قسمت های بدن سرایت نکرده باشد. جراحی گزینه اصلی برای درمان سرطان روده بزرگ است و حدود 50 درصد از بیماران را درمان می کند. با این مقاله از مجله سلامت هومکا همراه باشید تا اطلاعات کاملی در مورد نحوه درمان سرطان روده بزرگ به دست آورید. فهرست مطالب آیا سرطان روده بزرگ قابل درمان است؟ تصمیمات درمانی برای سرطان روده بزرگ به مرحله سرطان بستگی دارد. برای تعیین درجه سرطان، پزشکان حداقل 12 غدد لنفاوی را در یک بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ ارزیابی می کنند تا وجود سرطان در غدد لنفاوی را تشخیص دهند. در واقع این کار شدت سرطان و تهاجمی بودن آن را آشکار می کند. تیم درمان سرطان روده بزرگ شامل انکولوژیست ها، جراحان و متخصصان پرتودرمانی است. این متخصصان با هم همکاری می کنند تا مناسب ترین برنامه درمانی را تهیه کنند. درمان سرطان کولون بستگی به این دارد که سرطان چقدر زود تشخیص داده شود. از آنجایی که سرطان کولون در مراحل اولیه فراتر از پوشش داخلی روده بزرگ نرفته است، جراحی اغلب تنها درمان مورد نیاز در این مرحله است. گاهی اوقات، در مراحل اولیه سرطان، پزشک می تواند پولیپ های پیش سرطانی را طی کولونوسکوپی بردارد و نیازی به درمان بیشتری نیست. البته در برخی موارد برداشتن بخشی از کولون (کولکتومی جزئی) در صورت بزرگ بودن تومور انجام می شود. اما اگر سرطان روده بزرگ به مراحل بعدی پیشرفت کرده باشد، ممکن است به جراحی یا شیمی درمانی نیاز باشد. مرحله 1 سرطان روده بزرگ به لایه های دیواره روده بزرگ تر از مرحله پیش سرطانی یا پولیپ نفوذ کرده است، اما به خارج از دیواره روده بزرگ یا به غدد لنفاوی مجاور گسترش نیافته است. درمان سرطان کولون در مراحل اولیه رایج ترین درمان برای جراحی سرطان کولون در مراحل اولیه است. برخی از بیماران در مراحل اولیه ممکن است پس از جراحی شیمی درمانی نیز دریافت کنند. برای بیماران مبتلا به سرطان کولون موضعی، میزان بقای پنج ساله 90٪ است. در مقاله زیر روش های درمان سرطان روده بزرگ با توجه به هر مرحله توضیح داده شده است. گزینه های درمان سرطان روده بزرگ درمان آندوسکوپی پولیپ ها معمولا در طی کولونوسکوپی توسط متخصص گوارش برداشته می شوند. اگر پولیپ بزرگ باشد، پزشک ممکن است محل پولیپکتومی (پولیپ برداشته شده) را در حین کولونوسکوپی با رنگ خاصی مشخص کند. این علامت گذاری برای ارزیابی های آینده ضروری است. به طور کلی، غربالگری منظم برای یافتن پولیپ روده بزرگ و جلوگیری از سرطان روده بزرگ مهم است. برای بیمارانی که پولیپ بیشتری دارند، کولونوسکوپی بعدی نیز برای برداشتن آنها برنامه ریزی شده است. جراحی سرطان کولورکتال اگر سرطان روده بزرگ از مرحله صفر یا پولیپ به مراحل بعدی پیشرفت کرده باشد، جراحی اولین اولویت برای درمان سرطان روده بزرگ است. جراحی برای برداشتن کامل توده سرطانی و در صورت لزوم ترمیم روده انجام می شود. بنابراین پس از جراحی عملکرد روده طبیعی خواهد بود. اگر سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه باشد، ممکن است تنها قسمت کوچکی از پوشش دیواره روده برداشته شود که به عنوان جراحی موضعی شناخته می شود. اگر سرطان به عضلات اطراف روده بزرگ گسترش یافته باشد، معمولاً لازم است یک بخش کامل از روده بزرگ برداشته شود که به آن کولکتومی می‌گویند. سه راه برای انجام کولکتومی وجود دارد: کولکتومی باز که در آن جراح برش بزرگی در شکم ایجاد می کند و بخشی از کولون را برمی دارد. روده بزرگ برداشته می شود. جراحی رباتیک نوعی جراحی مدرن است که در آن برداشتن و برداشتن ناحیه سرطانی با کمک ربات انجام می شود. در طول جراحی، گاهی اوقات غدد لنفاوی مجاور نیز ممکن است برداشته شوند. در صورتی که درمان سرطان کولون مستلزم برداشتن قسمتی از روده باشد، در انتها عملیات ترمیم برای اتصال دو سر روده انجام می شود. هر دو کولکتومی باز و لاپاروسکوپی به یک اندازه در از بین بردن سرطان روده بزرگ مؤثر هستند و عوارض جانبی مشابهی دارند. یکی از مزایای کولکتومی لاپاراسکوپی و رباتیک نسبت به کولکتومی باز، زمان بهبودی سریعتر و درد کمتر بعد از عمل است. در حال حاضر جراحی لاپاراسکوپی رایج ترین روش انجام کولکتومی است. عوارض جانبی جراحی سرطان روده بزرگ مانند هر جراحی دیگری، خطرات احتمالی مشابهی وجود دارد، از جمله: خونریزی، عفونت در محل جراحی، لخته شدن خون، معمولاً در پا (ترومبوز ورید عمقی)، مشکلات قلبی یا تنفسی. یکی از خطرات احتمالی جراحی این است که دو سر آن در صورتی که روده به هم وصل باشد، به درستی نمی جوشد و نشت غذا رخ می دهد. البته این حالت محدود به روزهای اول بعد از عمل است و سپس برطرف می شود. یکی از خطرات جراحی سرطان رکتوم، احتمال آسیب رساندن به اعصاب محیطی است که ادرار و عملکرد جنسی را کنترل می کنند، اگرچه چنین مشکلاتی به ندرت رخ می دهد. از دیگر عوارض جراحی سرطان روده بزرگ که به ویژه در مردان دیده می شود، درد لگن و یبوست است. جراحی سرطان روده بزرگ در مراحل پیشرفته هنگامی که سرطان روده بزرگ متاستاز می کند و به خارج از ناحیه محلی خود گسترش می یابد، جراحی به تنهایی برای درمان سرطان کافی نیست. معمولاً در مراحل پیشرفته، کبد، ریه، مغز، صفاق و غدد لنفاوی نیز درگیر می شوند. در مراحل پایانی سرطان روده بزرگ، میزان بقای پنج ساله بیماران 14 درصد است. اگر سرطان روده بزرگ به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد اما سایر قسمت های بدن هنوز درگیر نشده باشند، ممکن است از جراحی و سپس شیمی درمانی استفاده شود. هنگامی که بیماری به نقاط دور گسترش یافته است، شیمی درمانی ممکن است اولویت اول درمان باشد، به خصوص اگر سرطان با جراحی قابل پیشگیری نباشد. اگر تعداد تومورهای دور یا ثانویه کم باشد، از جراحی برای کمک به کاهش شدت سرطان و افزایش طول عمر بیمار استفاده می شود. درمان های جدید و ابتکاری سرطان روده بزرگ در حال توسعه و آزمایش هستند و به زودی برای بیماران مبتلا به سرطان در مرحله پیشرفته در دسترس خواهند بود. نتیجه و اثربخشی جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله: محل تومور، وجود سایر سرطان‌ها یا پولیپ‌ها، مرحله سرطان در حین جراحی، قسمتی از روده بزرگ که حاوی سرطان است و همچنین کوچکی بخشی از بافت طبیعی اطراف از روده خارج می شود. در صورت گسترش سرطان، احتمال برداشتن برخی از غدد لنفاوی وجود دارد. مراقبت های بعد از جراحی سرطان روده بزرگ بعد از جراحی سرطان روده بزرگ، قرار ملاقات های منظم برای پیگیری بخش مهمی از مراقبت های بعد از درمان است زیرا هنوز خطر عود وجود دارد، به خصوص اگر غدد لنفاوی درگیر باشند. معاینات روتین و آزمایش خون پس از جراحی یکی از اقدامات مراقبتی مهم برای ارزیابی سلامت عمومی بیمار است. پس از جراحی، پزشک در فواصل زمانی زیر بیمار را ویزیت می کند: در فواصل 3 تا 6 ماهه به مدت سه سال پس از آن، هر 6 تا 12 ماه به مدت پنج سال، یک سال پس از جراحی سرطان روده بزرگ، کولونوسکوپی برای بررسی شرایط کولون انجام شده. سپس هر 1 تا 3 سال یکبار و بسته به نظر پزشک کولونوسکوپی های بعدی انجام می شود. شیمی درمانی شیمی درمانی در مراحل مختلف درمان سرطان روده بزرگ استفاده می شود. گاهی از شیمی درمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و کاهش اندازه جراحی استفاده می شود. در موارد پیشرفته تر سرطان، امکان انجام یک دوره شیمی درمانی پس از جراحی وجود دارد. علاوه بر شیمی درمانی، پرتودرمانی نیز ممکن است بعد از جراحی مورد استفاده قرار گیرد. برای برخی از بیماران، استفاده همزمان از شیمی درمانی و پرتودرمانی در بهبود درمان سرطان روده بزرگ موثر است. شیمی درمانی برای سرطان روده بزرگ معمولاً شامل مصرف ترکیبی از داروها (خوراکی و داخل وریدی) برای از بین بردن سلول های سرطانی است. بسته به مرحله یا درجه سرطان، شیمی درمانی در دوره هایی انجام می شود که هر کدام 2 تا 3 هفته طول می کشد. بسته به پاسخ بیمار به درمان، یک دوره شیمی درمانی ممکن است تا 6 ماه طول بکشد. با این حال، گاهی اوقات پزشکان دوزهای کمتر را در دوره های زمانی طولانی تر ترجیح می دهند (شیمی درمانی نگهدارنده). طبق وب سایت NHS، سه نوع شیمی درمانی برای درمان سرطان روده بزرگ وجود دارد: شیمی درمانی قبل از جراحی همراه با پرتودرمانی برای کوچک کردن تومور پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان شیمی درمانی تسکینی برای کاهش سرعت گسترش سرطان پیشرفته و کنترل علائم. عوارض جانبی شیمی درمانی عوارض جانبی شیمی درمانی شامل موارد زیر است: احساس خستگی، احساس بیماری، اسهال، زخم های دهان، ریزش مو، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا سوزش در دست ها، پاها و گردن. پس از پایان درمان، عوارض جانبی به تدریج از بین می روند. اگر ریزش مو دارید، معمولا چند ماه طول می کشد تا موهای شما دوباره رشد کند. شیمی درمانی همچنین ممکن است سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند و فرد را در برابر عفونت آسیب پذیرتر کند. در صورت مشاهده علائم احتمالی عفونت، مانند تب یا احساس ناخوشایند غیرعادی، در اسرع وقت به تیم پزشکی اطلاع دهید. احتمال آسیب موقت به اسپرم مردان و تخمک زنان در اثر داروهای شیمی درمانی وجود دارد. استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در طول شیمی درمانی و مدتی پس از پایان دوره توصیه می شود. پرتودرمانی (رادیوتراپی) پرتودرمانی به روش‌های مختلفی برای درمان سرطان روده بزرگ استفاده می‌شود: قبل از جراحی، کوچک کردن اندازه تومور و افزایش احتمال حذف کامل آن در صورتی که بیمار شرایط لازم برای جراحی را نداشته باشد، مفید است. رادیوتراپی برای درمان یا توقف گسترش سرطان رکتوم در مراحل پرتودرمانی به عنوان یک روش تسکین دهنده برای کنترل علائم و کاهش سرعت گسترش سرطان در موارد پیشرفته استفاده می شود. قبل از جراحی، پرتودرمانی برای سرطان رکتوم و روده بزرگ به دو روش انجام می شود: پرتودرمانی خارجی: از منبعی خارج از بدن برای ارسال امواج با انرژی بالا. برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی): یک منبع محدود و موضعی پرتو در نزدیکی تومور قرار می گیرد تا تومور را کوچک کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرد. بسته به اندازه تومور، ممکن است به 1 تا 5 هفته پرتودرمانی نیاز باشد. be هر جلسه پرتودرمانی فقط 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. رادیوتراپی تسکین دهنده معمولاً در جلسات کوتاه روزانه به مدت 2-3 روز و گاهی تا 10 روز انجام می شود. عوارض جانبی احتمالی کوتاه مدت پرتودرمانی شامل موارد زیر است: احساس خستگی، خستگی، اسهال، سوزش پوست اطراف شکم و لگن، مشابه آفتاب سوختگی، نیاز مکرر به ادرار، احساس سوزش هنگام ادرار، پس از پایان دوره رادیوتراپی. عوارض جانبی ناپدید خواهند شد اگر عوارض جانبی پس از مدتی به حالت عادی بازنگشت، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید. در چنین مواردی داروهای کمکی برای کاهش عوارض تجویز خواهد شد. عوارض جانبی احتمالی درازمدت پرتودرمانی عبارتند از: نیاز مکرر به ادرار و مدفوع وجود خون در ادرار و مدفوع ناباروری اختلال نعوظ درمان‌های هدفمند سرطان کولون درمان‌های هدفمند داروهایی هستند که برای هدف قرار دادن فرآیند بیولوژیکی در سلول‌های سرطان روده بزرگ طراحی شده‌اند. شده اند. به عنوان مثال، cetuximab و panitumumab داروهایی هستند که پروتئین هایی به نام گیرنده های فاکتور رشد اپیدرمی (EGFRs) را در سطح برخی از سلول های سرطانی هدف قرار می دهند. از آنجایی که EGFR ها به رشد سرطان کمک می کنند، هدف قرار دادن این پروتئین ها می تواند تومورها را کوچک کرده و اثربخشی شیمی درمانی را بهبود بخشد. درمان های هدفمند معمولاً در ترکیب با شیمی درمانی زمانی که سرطان به خارج از روده گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک روده) استفاده می شود. عوارض جانبی درمان های هدفمند عبارتند از: بثورات پوستی، اسهال، درد چشم، برخی از داروهای هدفمند باعث واکنش های آلرژیک می شوند. برای جلوگیری از چنین واکنشی معمولاً برای بیمار داروی ضد حساسیت تجویز می شود. ” class=”wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_post_btn_8100″ style=”width: 120px!important;height: 40px!important;background-color: #1da1f3!important;box-shadow: none!important;ffff;color: مانند منبع Hopkinsmedicinenhs

دیدگاهتان را بنویسید