لوسمی ALL چیست؟ آیا لوسمی لنفاوی حاد قابل درمان است؟


لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) که به آن لوسمی لنفوبلاستیک حاد یا سرطان خون ALL نیز گفته می شود، نوعی سرطان است که در سلول های خونی و مغز استخوان رخ می دهد. ALL سرطان خون باعث تولید بیش از حد گلبول های سفید نابالغ به نام لنفوبلاست یا بلاست های لوسمیک می شود. از آنجایی که مغز استخوان در این بیماری قادر به ساخت گلبول های قرمز، گلبول های سفید طبیعی و پلاکت ها نیست، افراد مبتلا به ALL بیشتر از سایر افراد مستعد کم خونی، عفونت های مکرر، کبودی و خونریزی هستند. سلول های خونی نابالغ پس از تشکیل از مغز استخوان وارد جریان خون شده و در اندام های مختلف از جمله غدد لنفاوی، طحال، کبد و سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) تجمع می یابند. ویژگی این بیماری این است که به سرعت پیشرفت می کند و حجم سلول های خونی نابالغ را نسبت به سلول های بالغ با عملکرد مناسب افزایش می دهد. در این مقاله به بررسی کامل بیماری سرطان خون ALL می پردازیم. فهرست مطالب لوسمی لنفوسیتی حاد یا سرطان خون ALL چیست؟ لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) نوعی سرطان خون با سرعت پیشرفت بالایی است که در محل تشکیل گلبول های سفید نابالغ یا لنفوسیت ها ایجاد می شود. این بیماری از مغز استخوان (بافت نرم و اسفنجی داخل استخوان) شروع می شود و بر تشکیل و عملکرد گلبول های سفید تأثیر می گذارد. ALL معمولاً به سرعت به سایر قسمت‌های بدن مانند طحال، کبد، غدد لنفاوی، بیضه‌ها، مغز و نخاع متاستاز می‌دهد. کلمه “حاد” در لوسمی لنفوسیتی حاد از این واقعیت ناشی می شود که بیماری به سرعت پیشرفت می کند و سلول های خونی نابالغ را با سلول های بالغ با عملکرد طبیعی جایگزین می کند. کلمه “لنفوسیت” در لوسمی لنفوسیتی حاد به گلبول های سفید خونی به نام لنفوسیت ها اطلاق می شود که ALL بر آنها تأثیر می گذارد. لوسمی لنفوسیتی حاد شایع ترین نوع سرطان در کودکان است که در صورت تشخیص به موقع شانس درمان بسیار بالایی دارد. این بیماری در بزرگسالان نیز ممکن است رخ دهد. علل لوسمی ALL زمانی رخ می دهد که تغییری در توالی DNA (مواد ژنتیکی) مغز استخوان ایجاد شود، لوسمی لنفوسیتی حاد رخ می دهد. DNA ماده ای است که تعیین می کند کدام قسمت از سلول چه عملکردی دارد، چه زمانی رشد و تقسیم شود و چه زمانی دچار مرگ یا آپوپتوز خود به خودی شود. اما در لوسمی لنفوسیتی حاد، هیچ یک از این موارد به درستی اتفاق نمی افتد. یعنی جهش در ماده ژنتیکی سلول از رشد طبیعی و تقسیم آن در مغز استخوان جلوگیری می کند. هنگامی که این تغییر ژنتیکی رخ می دهد، سلول های خونی نابالغی که در مغز استخوان در حال تشکیل هستند. آنها به سلول های بالغ تبدیل نمی شوند. این سلول ها علاوه بر غیرطبیعی و ناکارآمد بودن، به دلیل برخی مداخلات سلولی باعث از بین رفتن سلول های سالم می شوند. عواملی که خطر ابتلا به سرطان ALL را افزایش می دهند به غیر از عوامل ژنتیکی، عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به انواع سرطان خون را افزایش دهند. برخی از علل سرطان خون عبارتند از: درمان انواع سرطان ها از طریق شیمی درمانی، قرار گرفتن در معرض سطوح بسیار بالای تابش و اشعه های مضر مواد شیمیایی صنعتی مانند بنزن، آفت کش ها، انواع خاصی از عفونت های ویروسی، برخی اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون. و کم خونی فانکونی علائم سرطان همه علائم سرطان خون ممکن است شامل موارد زیر باشد: خونریزی از لثه درد استخوان تب عفونت های مکرر خونریزی بینی مکرر یا شدید توده های ناشی از تورم غدد لنفاوی در و اطراف گردن، زیر بغل، شکم یا کشاله ران پوست رنگ پریده تنگی نفس ضعف، خستگی یا کاهش کلی انرژی بر اساس گزارش وب سایت لوسمی، ALL می تواند در هر سنی رخ دهد، اما در کودکان خردسال (0-14 سال) که در آمارها نزدیک به 60 درصد موارد را تشکیل می دهند، در سطح جهانی شایع تر است. . ALL شایع ترین نوع سرطان خون و شایع ترین نوع سرطان دوران کودکی است. این بیماری در مردان شایع تر از زنان است. ویژگی ها و علائم ALL بین کودکان و بزرگسالان متفاوت است. این روزها با پیشرفت های صورت گرفته در درمان، اکثر کودکان مبتلا به ALL می توانند به طور کامل درمان شوند، اما در بزرگسالان، میزان پاسخ به درمان و نوع آن متفاوت است. سازمان جهانی بهداشت از یک سیستم طبقه بندی خاص برای تشخیص ALL استفاده می کند. طبق این طبقه بندی، انواع لوسمی عبارتند از: سرطان پیش سلولی B در 75 تا 80 درصد موارد، لوسمی ALL در لنفوسیت های B که در مراحل اولیه رشد در مغز استخوان هستند. ایجاد می شود بنابراین به این بیماری سلول B یا پیش سلول B ALL می گویند. سرطان سلول B ALL B-cell لوسمی در لنفوسیت‌های در حال رشد و بالغ‌تر ایجاد می‌شود. این نوع ALL نسبت به سایر انواع کمتر رایج است. یعنی حدود 3-5 درصد از کل موارد بالغ را شامل می شود. ALL سلول B گاهی اوقات ALL مشابه بورکیت یا ALL مشابه بورکیت نامیده می شود. افراد مبتلا به ALL سلول B معمولاً با داروهایی مشابه داروهای مورد استفاده برای درمان لنفوم بورکیت درمان می شوند. سرطان سلول T در حدود 20-25٪ موارد، ALL در سلول های T در حال رشد ایجاد می شود. بسته به فرآیند بلوغ سلول آسیب دیده، این نوع ALL را می توان به فاز تشکیل، فاز میانی یا فاز اواخر طبقه بندی کرد. ALL سلول T معمولاً با افزایش تعداد گلبول های سفید و درگیری سیستم عصبی مرکزی در هنگام تشخیص مشخص می شود. نوع خاصی از سلول های T بر تیموس (غده کوچکی که در قسمت جلویی و بالای قفسه سینه، نزدیک گردن قرار دارد) تأثیر می گذارد. این وضعیت می تواند باعث تورم غده تیموس شود، بنابراین در صورت ابتلا به آن، ممکن است برجستگی واضحی در زیر پوست گردن خود مشاهده کنید. اگر غده تیموس بیش از حد بزرگ شود، می تواند به نای شما فشار وارد کند و باعث سرفه یا تنگی نفس شود. تیموس همچنین می تواند سیاهرگ بزرگی به نام ورید اجوف فوقانی (SVC) را فشرده کند. فشار روی ورید اجوف فوقانی ممکن است باعث سندرم SVC شود. در این سندرم خون نمی تواند از سیاهرگ های قلب خارج شود و سپس به قلب بازگردد. SVC در نهایت باعث تورم صورت و اندام های فوقانی می شود. سندرم SVC یک اورژانس است. در صورت مشاهده این علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید: پوست قرمز مایل به آبی روی سر و گردن سرگیجه و برخی تغییرات در وضعیت ذهنی درد بدن ادم (تورم) در صورت، گردن، بازوها و بالای قفسه سینه سردرد تاری دید تشخیص لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) پزشکان متخصص اغلب با بررسی علائم، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تعیین می‌کنند که آیا احتمال ابتلای فرد به لوسمی وجود دارد یا خیر. اگر پزشک شما به ALL مشکوک باشد، شمارش کامل خون (CBC) را تجویز می کند. نتیجه آزمایش CBC برای فرد مبتلا به ALL معمولاً به شرح زیر گزارش می شود: تعداد بالای گلبول های سفید خون، تعداد کم گلبول های قرمز ترومبوسیتوپنی (فقدان پلاکت) پزشک متخصص ممکن است بیوپسی مغز استخوان را نیز انجام دهد. برای این کار از یک سوزن مخصوص نمونه ای از مایع مغز استخوان و یک تکه کوچک استخوان (معمولاً استخوان لگن) استفاده می کنند. این روش یک روش سریع سرپایی است که معمولا با بی حسی موضعی انجام می شود. سپس پاتولوژیست نمونه ها را در آزمایشگاه بررسی می کند تا احتمال ALL را ارزیابی کند. آزمایش‌های دیگر برای ALL عبارتند از: آزمایش‌های کروموزومی، که معمولاً با گرفتن مایع مغز استخوان انجام می‌شود. ضربه زدن به ستون فقرات (پنکسیون کمری). یا از سی تی اسکن استفاده می کند. تست های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن می توانند به طور موثری به تعیین اینکه آیا سرطان به مناطقی مانند مغز و نخاع یا سایر اندام های بدن متاستاز داده است یا خیر کمک می کند. ALL همچنین می تواند باعث بزرگ شدن اندام هایی مانند کبد و طحال شود. لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) چگونه درمان می شود؟ رایج ترین درمان برای ALL شیمی درمانی طولانی مدت است. شیمی درمانی استفاده همزمان از دارو و پرتو برای از بین بردن سلول های سرطانی است. ایمونوتراپی و درمان هدفمند نیز می توانند با شیمی درمانی ترکیب شوند تا درمان موثرتر شود. گاهی اوقات پیوند مغز استخوان با شیمی درمانی برای بیمارانی که در معرض خطر بالای عود در آینده هستند نیز دنبال می شود. از آنجایی که لوسمی ALL همیشه تومور را تشکیل نمی دهد، سایر درمان های رایج سرطان مانند جراحی و پرتودرمانی چندان مؤثر نیستند. شیمی درمانی چگونه ALL را درمان می کند؟ شیمی درمانی برای درمان ALL معمولا در سه مرحله انجام می شود: القایی: در این مرحله بیمار به مدت چهار تا شش هفته تحت شیمی درمانی شدید قرار می گیرد. با این حال، اثرات سرطان ممکن است همچنان در بدن بیمار وجود داشته باشد. اکثر افراد در این مرحله نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. نگهداری: برای جلوگیری از عود سرطان، حدود دو سال شیمی درمانی با شدت کمتر. پیوند مغز استخوان چگونه ALL را درمان می کند؟ دوزهای بالای شیمی درمانی می تواند به شدت به مغز استخوان آسیب برساند. بنابراین، برخی از افراد مبتلا به ALL برای بازیابی مغز استخوان خود نیاز به پیوند مغز استخوان دارند تا بتوانند سلول های خونی جدید تولید کنند و سیستم ایمنی خود را تقویت کنند. فرد مبتلا ممکن است سلول‌های بنیادی مغز استخوان را از یک اهداکننده دریافت کند (روش ترجیحی معمولاً دریافت سلول‌ها و بافت‌ها از یک عضو خانواده یا اهداکننده همسان است). روش کمتر رایج این است که پزشک سلول های بنیادی بیمار را جمع آوری کرده، آنها را تصفیه کرده و به مغز استخوان بازگرداند. این روش زمانی انجام می شود که اهداکننده ای با DNA مشابه پیدا نشود. ” class=”wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_post_btn_7724″ style=”width: 120px!important;height: 40px!important;background-color: #1da1f3!important;box-shadow: none!important;ffff;color: پسندیدن

دیدگاهتان را بنویسید