نکروز زانو چیست؟ دکتر مجید قربان زاده



نکروز زانو چیست؟ نکروز زانو چیست؟ به طور کلی، نکروز زانو یک بیماری بسیار دردناک است که به دلیل اختلال در جریان خون به استخوان های زانو رخ می دهد. این اختلال باعث مرگ و مرگ استخوان زانو می شود. همچنین باعث آسیب به ستون فقرات مفصل زانو می شود و در نهایت منجر به اتفاقات دردناکی در مفصل زانو می شود. این بیماری در زنان و افراد مسن بسیار شایع است. نکروز در یک زانو رخ می دهد و معمولاً کندیل داخلی استخوان ران را درگیر می کند. آسیب های نکروز و سابقه جراحی و برداشتن مینیسک یعنی برداشتن ریشه خلفی، منیسک داخلی، آسیب های تروماتیک زانو و پوکی استخوان. علائم این بیماری درد ناگهانی در زانو است. این درد در هنگام بالا رفتن از پله ها و در شب بیشتر از روز در تحمل وزن ایجاد می شود و شدت آن افزایش می یابد. در نمونه و محدود به محل ضایعه، علائم دیگر عبارتند از: حساسیت زانو و اطراف آن به ستون فقرات کمری، کاهش حرکت محدود مفصل زانو به دنبال درد و غیره. این بیماری ممکن است چند ماه طول بکشد و تشخیص زودهنگام آن خیلی مهم. برخی از مطالعات نشان داده اند که تشخیص و درمان به موقع نتایج بسیار خوبی در درمان آن دارد. نکروز غیر منطقی زانو معمولاً با درد در قسمت داخلی یکی از زانوها رخ می دهد. درد به طور ناگهانی شروع می شود و در شب و زمانی که زانو فشار داده می شود بدتر می شود. گاهی اوقات درد ناشی از نکروز زانو شبیه درد پارگی منیسک است. این درد ثانویه با درد تدریجی همراه است. درد معمولاً در قسمت داخلی زانو ایجاد می شود و در قسمت بیرونی درد ایجاد نمی کند. فرد مبتلا به نکروز ثانویه در سایر مفاصل بدن از جمله ران درد دارد. از آنجایی که این اختلالات تعداد زیادی از مفاصل بدن را درگیر می کند، اگر درد یک روز پس از جراحی ایجاد شود، باعث ایجاد درد در قسمت داخلی زانو می شود و به طور ناگهانی 6 تا 8 هفته پس از جراحی ایجاد می شود. نکروز زانو نکروز زانو چیست؟ رادیوگرافی اشعه ایکس در نماهای اپیتلیال و جانبی زانو دیده می شود. در مراحل پیشرفته بیماری، تغییرات استخوانی را می توان در عکس برداری با اشعه ایکس مشاهده کرد و روند آن را مشاهده کرد. MRI MRI یکی از بهترین راه‌ها برای تشخیص نکروز زانو است. رادیوگرافی تغییرات را در مراحل اولیه ام آر آی نشان می دهد. درمان نکروز زانو چیست؟ درمان نکروز زانو به مرحله بیمار و میزان درگیری استخوان بستگی دارد. در مراحل اولیه بیماری، میزان درگیری بسیار کم است. درمان غیر جراحی درمان غیر جراحی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است که درد و التهاب را کاهش می دهد. ورزش برای ضربه زدن به عضلات ران مفید است و باعث افزایش حرکات زانو می شود. ورزش در آب نیز برای کاهش فشار روی مفصل توصیه می شود. کاهش فعالیت هایی مانند بالا رفتن از پله ها می تواند به بهبودی کمک کند. بیس فسفونات مهار استئوکلاست کاهش توده استخوانی را مهار می کند تحقیقات نشان می دهد که این داروها به کاهش فروپاشی مفصل در بیماران کمک می کنند و در نتیجه جراحی و تعویض زانو را به تاخیر می اندازند. درمان های غیر جراحی نکروز زانو زانو چیست؟ اگر سطح درگیری بالا باشد یا درمان با درمان های غیرجراحی بهبود نیابد، جراحی توصیه می شود. درمان های جراحی شامل موارد زیر است: تعویض یک طرفه زانو. در مواردی که درد کوچک و محدودی دیده نمی شود می توان از این روش استفاده کرد. در این روش قسمت آسیب دیده چاقو برداشته می شود و پروتز ساخته شده از فلز و پلاستیک فشرده جایگزین آن می شود. تعویض کامل مفصل زانو در مواردی که درگیری فراتر از این کندیل است و نیاز به تعویض کامل زانو دارد. روش استفاده می شود. استئوتومی فمورال فوقانی یا دیستال در مواردی که استئوتومی باعث ایجاد ساق پرانتزی یا والگوسی می شود که پای ضربدری دارد. از این روش برای اصلاح زاویه اندام تحتانی استفاده می شود. به طور کلی، زانو بزرگترین و قوی ترین مفصل در کل بدن است. آنها با یک میله مشترک پوشیده شده اند. این ماده لغزنده همچنین از استخوان محافظت می کند و آن را قادر می سازد در حین حرکت به راحتی روی هم سر بخورد. انواع نکروز زانو نکروز زانو دسته بندی به شرح زیر است: زانو درد شدید و بدون دلیل شایع ترین نوع نکروز است و در زنان بالای 60 سال شایع است. این اختلال معمولاً تنها در یکی از آنها دیده می شود. پزشکان معتقدند که علت آن شکستگی است. توده های کوچکی در استخوان های ضعیف زانو ایجاد می شود. این شکستگی باعث تجمع مایع در مغز استخوان می شود و در نتیجه از ساییده شدن استخوان ها به یکدیگر جلوگیری می کند. درد ثانویه زانو در زنان زیر 45 سال نیز دیده می شود و هر زانو را درگیر می کند. این نکروز به دلیل بیماری های دیگری مانند کم خونی و لوپوس است و در اثر افزایش گلبول های قرمز ایجاد می شود. این اختلال در افرادی که کورتیکواستروئید مصرف می کنند بروز می کند. مقدار زیادی الکل مصرف کرده یا مصرف کرده اند. یک روز بعد از جراحی آرتروسکوپی درد زیادی وجود دارد و در افرادی که برای ترمیم و جراحی مینیسک بین استخوان زانو غضروف داشته اند بروز می کند. آنها تحت عمل جراحی قرار گرفتند و البته این اتفاق نادری است. پیوند استخوان پیوند استخوان یکی از روش های درمانی برای بهبود و نکروز زانو است. در این روش پزشک استخوان مرده را به طور کامل خارج کرده و بافت و استخوان سالم را از سایر قسمت های بدن خارج می کند. برای جایگزینی بافت استفاده می شود. پیوند استخوان از بافت استخوانی ضعیف محافظت می کند. جراحی کاهش فشار ساده ترین و رایج ترین نوع درمان است که در آن پزشک به استفاده از یک یا چند سوراخ در زانو برای اندازه گیری فشار داخلی استخوان کمک می کند. این درمان درد را تسکین می دهد و روند را تحریک می کند. فیزیوتراپی نکروز زانو یک روش غیرجراحی است که فیزیوتراپی نیز بسیار موثر است و به تسکین درد و جلوگیری از آسیب استخوان کمک می کند. اما نمی تواند تمام آسیب ها را به طور کامل از بین ببرد. در جلسه اول فیزیوتراپ ارزیابی های لازم را انجام داده، توانایی حرکت زانو را ارزیابی کرده و حرکات لازم را بر اساس آن تجویز می کند. استفاده از کمپرس یخ روشی بسیار مفید در کاهش درد بعد از فیزیوتراپی است. البته استفاده از کمپرس گرم نیز می تواند آرامش بخش باشد. برنامه کانال قربان زاده دکتر مجید قربان زاده ————————————————————

دیدگاهتان را بنویسید